Simplification,qu'ils disent

[moietmoi]

Bonjour à tous,
Les enseignants disposent d'une mutuelle , la MGEN.
Celle-ci jusqu'à présent gérait aussi la sécurité sociale.
Ceci se traduisait par exemple, par le fait que la carte Vitale comprenait la mutuelle.
Pas besoin chaque année de présenter au pharmacien une attestation.
Une seule carte suffisait: la carte vitale.
Pas deux sites à consulter : Ameli et mutuelle, mais un seul.

Et lorsque un professionnel de santé délivrait ce qu'on appelle une feuille de maladie, ( cas de nombreux professionnels exerçant en libéral dans les édifices publics des hôpitaux) le site de la MGEN acceptait la transmission électronique..
La simplification est passée par là.
Il faut maintenant présenter sa carte de mutuelle, et avoir un compte sur ameli qui n'accepte pas de manière systématique la feuille par scan.
La carte vitale ne comprenant plus la mutuelle..et maintenant il faut 2 sites.
Simplification.
Et économie : 2 services traitent les dossiers ..

 

[Maurice63]

Peut être simplement l’équité devant une grande majorité des assurés sociaux dont la mutuelle est distincte de la Sécurité Sociale.

 

[moietmoi]

Peut être simplement l’équité devant une grande majorité des assurés sociaux dont la mutuelle est distincte de la Sécurité Sociale.

Allez vers le plus compliqué et le plus cher, ce serait un progrès.?
En Alsace Moselle , il n'y a qu'un seul traitement par la sécu, qui est un exemple de gestion.

 

[Maurice63]

Allez vers le plus compliqué et le plus cher, ce serait un progrès.?
En Alsace Moselle , il n'y a qu'un seul traitement par la sécu, qui est un exemple de gestion.

L’équité permet surtout l’acceptabilité des dépenses de l’Etat. Mais bien évidemment ceux qui en profitent ne sont pas d’accord.
De toute manière la gestion d’une mutuelle a un coût et je pense que celui-ci ne devrait pas être supporté par l’état.

 

[moietmoi]

L’équité permet surtout l’acceptabilité des dépenses de l’Etat. Mais bien évidemment ceux qui en profitent ne sont pas d’accord.
De toute manière la gestion d’une mutuelle a un coût et je pense que celui-ci ne devrait pas être supporté par l’état.

Je ne comprends pas.
Ne trouverais pas cela plus simple ,si informatiquement une inscription de ta carte de mutuelle 'était faite sur la carte vitale ?
Ne trouves tu pas plus simple et écologique économique de transmettre un document par mail que par courrier timbré

 

[Buffeto]

Et économie : 2 services traitent les dossiers ..

et encore ...
j'ai un patient MGEN depuis plusieurs mois ..je lui faisais le tiers payant ( caisse + mutuelle ) .

ça marchait bien

et brusquement depuis décembre la mutuelle fait des rejets . impossible de savoir pourquoi alors que le dossier est le meme qu'avant.
du coup la patient paye la part mutuelle et je lui sors une facture qu'il doit envoyer à la muteulle pour etre remboursé .....

alors que tout fonctionnait bien avant ....

 

[Maurice63]

Ne trouves tu pas plus simple et écologique économique de transmettre un document par mail que par courrier timbré

Ma mutuelle dont la gestion n’est pas à la charge de la sécurité sociale, accepte parfaitement les documents télétransmis. Il y au moins dix ans que c’est le cas. Et c’est automatique : dès que j’utilise ma carte vitale, ma mutuelle est informé ( consultation , pharmacie……)

 

[moietmoi]

Ma mutuelle dont la gestion n’est pas à la charge de la sécurité sociale, accepte parfaitement les documents télétransmis. Il y au moins dix ans que c’est le cas. Et c’est automatique : dès que j’utilise ma carte vitale, ma mutuelle est informé ( consultation , pharmacie……)

J'ai l'impression qu'on ne comprends pas.
Il n'y a pas de mutuelle à la charge de...

Tu sors de chez le toubib, qui te remets une feuille maladie..
Tu dois la transmettre à la sécurité sociale, pas à la mutuelle.
Avant cela se faisait électroniquement, maintenant par la poste.

Tu vas à la pharmacie le 2 janvier, tu dois faire enregistrer la mutuelle en présentant un papier.
Avant cela était inscrit électroniquement.

 

[Buffeto]

Tu vas à la pharmacie le 2 janvier, tu dois faire enregistrer la mutuelle en présentant un papier.

le truc c'est qu'il y a des patients qui changent de mutuelle au 1er janvier et qui oublient de le signaler au professionnel de santé ...et là c'est le drame

 

[AlbertoWin]

le truc c'est qu'il y a des patients qui changent de mutuelle au 1er janvier et qui oublient de le signaler au professionnel de santé ...et là c'est le drame

Pas plus que les autres jours de l'année...

 

[Buffeto]

Pas plus que les autres jours de l'année...

c'est les changements habituels au 1er janvier ...

 

[AlbertoWin]

c'est les changements habituels au 1er janvier ...

Comme toutes les assurances classiques une mutuelle peut être résilié a n'importe quel date. Pour les changements de remboursement ou de garantie oui mais cela reste dans le.propos de la.meme mutuelle.

 

[Maurice63]

Avant cela se faisait électroniquement, maintenant par la poste.

Peut être lié à la grève actuelle ?

 

[moietmoi]

Peut être lié à la grève actuelle ?

Non.
C'est la procédure.
Ils ont mis en place un centre spécialisé à Mayenne, distinct du centre de sécu dont la personne dépend maintenant, distinct aussi du centre MGEN dont la personne dépend toujours même si la personne n'est plus à la mutuelle MGEN.
Bref. Un truc simple

 

[Buffeto]

Ils ont mis en place un centre spécialisé à Mayenne,

Il faut bien essayer de créer de l'emploi dans les ZRR

 

[Pendragon]

Je ne comprends pas.
Ne trouverais pas cela plus simple ,si informatiquement une inscription de ta carte de mutuelle 'était faite sur la carte vitale ?
Ne trouves tu pas plus simple et écologique économique de transmettre un document par mail que par courrier timbré

je suis d'accord avec @Maurice63 . Ca me rappelle les mutuelles étudiants qui ont disparus et servaient à enrichir le parti socialiste et même un président de l'AN il y a quelques années.

C'est clair à présent Ameli secu pour tous et la mutuelle de l'autre coté. Phase suivante la mutuelle MGEN payante pour les fonctionnaires comme dans le privé

 

[lopali]

Bonjour,

Phase suivante la mutuelle MGEN payante pour les fonctionnaires comme dans le privé

La MGEN a toujours été payante. C'est une mutuelle chère et très mauvaise pour les soins dentaires et l'optique.

La MGEN est ouverte à toussss.

Cdlt.

 

[lopali]

Peut être simplement l’équité devant une grande majorité des assurés sociaux dont la mutuelle est distincte de la Sécurité Sociale.

Je ne comprends pas le rapport. C'était juste une gestion administrative plus simple avec un seul intermédiaire qui gérait tout.

C'est fou, dès que l'on parle de ces fainéants de profs, ça jalouse...

On parle des 4 mois à 5 mois de vacances maintenant ?

 

[Pendragon]

Bonjour,

La MGEN a toujours été payante. C'est une mutuelle chère et très mauvaise pour les soins dentaires et l'optique.

La MGEN est ouverte à toussss.

Cdlt.

Ma mers est à la MGEN, je crois qu'elle paye 90-100 euros. C'est directement pris sur sa retraite. Donc cher... non.
Et si c'est cher , ben faut changer

 

[Pendragon]

C'est fou, dès que l'on parle de ces fainéants de profs, ça jalouse...

Ben non on ne jalouse pas , il ont une très mauvaise mutuelle, très chère et qui ne rembourse rien...