Complémentaire du Bocal : la very best

[Al56]

Bonjour,
J'ai une mutuelle depuis 5 ans et là, pour mes 2 enfants et moi, je paie 70e par mois. A part pour les soins et consultations courants, je l'utilise surtout pour l'orthophoniste : 170e par mois remboursés à 100%.

Seulement, il risque bien de se passer une pause de 5 mois pour l'orthophoniste. Donc je suis en train de me demander si ca vaut le coup de resilier la mutuelle et d'en reprendre une autre à la rentrée de septembre ? Peut etre que je reprendrai la même mais ils voudront bien m'accueillir ?

Perso, compte tenu de la somme en jeu, des enfants, etc. Je m'embêterais pas à résilier pour quelques mois. Et c'est quelqu'un qui n'a pas de mutuelle qui vous le dis

 

[marine3113]

Oui, jai tendance à trop gratter parfois. C'est surtout un sentiment dinjustice avec les frais de gestion et la CMU mais cest aussi le jeu. Bon, je vais quand même me renseigner un peu sur les autres mutuelles pour voir.

 

[Sans]

Regarde tout de même le lien que j'ai donné plus haut: tu as droit à une participation de ton employeur en tant que fonctionnaire.

Sous condition ....
Il faut un contrat "labellisé " . Toutes les mutuelles ne le proposent pas. Et quand elles le proposent ce sont des adhésions ouvertes qu'aux "fonctionnaires" et souvent assez chère (et comme par hasard du montant de l'aide employeur).
De plus certaines collectivités soumettent le versement de l'aide employeur à la condition d'adhésion à la mutuelle avec qui elles ont conclu un accord.
3ème point, si le contrat ou les contrats précédents n'étaient pas des contrats "labellisés ", et/ou si il y a eu une interruption, la cotisation est majorée à vie ....

 

[marine3113]

Faut que je me renseigne. Certains de mes collègues avaient la mutuelle prise en charge. Et moi, je l'avais déjà prise avant mon admission. C'était juste avant que l'application de la regle soit faite. Il y a des permanences de mutuelles partenaires au travail. Ca fait 5 ans que j'ai la même mutuelle, ca vaut le coup detudier la chose.

 

[Al56]

Mon beau père avait été hospitalisé à l'hôpital Foch à Suresnes dans les années 1995-96
il avait une complémentaire entreprise à 100% du tarif sécurité sociale.
il y est resté un bon moment et il a reçu une facture d'un peu plus de 200.000 francs à l'époque.
Chambre particulière et tarifs non conventionnés.
bon c'était pour une opération très délicate qui a nécessité plusieurs mois d'hospitalisation

J'entends bien ce discours. Je ne pense pas que le débat se situe là.

Je reproche au système de rendre captif les gens, notamment les salariés du privé, demain (en 2026), les agents publics avec une obligation d'adhérer à des complémentaires privées face à un risque purement individuel.
Soit le risque est collectivisé (pris en charge par la sécu, pourquoi pas), soit le risque est laissé à la liberté des gens.

 

[Sans]

J'entends bien ce discours. Je ne pense pas que le débat se situe là.

Je reproche au système de rendre captif les gens, notamment les salariés du privé, demain (en 2026), les agents publics avec une obligation d'adhérer à des complémentaires privées face à un risque purement individuel.
Soit le risque est collectivisé (pris en charge par la sécu, pourquoi pas), soit le risque est laissé à la liberté des gens.

Perso, j'en déduis que, petit à petit, tout est mis en place avec ces complémentaires santé "quasi obligatoire", pour une bascule d'un système "collectivise" : la sécurité sociale, vers un système purement individuel ou assurantiel et donc "privé" : les complémentaires santé (mutuelle ou assurance) tout en le maintenant obligatoire en passant par l'employeur .
Ça ne vous rappelle pas un système qui existe déjà ?
Moi oui : la couverture santé aux USA !

 

[Al56]

Je partage votre analyse. On va doucement mais sûrement vers une sécurité sociale bis privée. Un transfert du public au privé qui ne dit pas son nom. On y est déjà.

 

[Buffeto]

Un transfert du public au privé qui ne dit pas son nom..

un système dans lequel chacun choisit de s'assurer pour ce dont il pense avoir besoin et dans lequel la responsabilité de chacun n'est pas engagée par la gabegie du plus grand nombre me parait judicieux en effet .....

c'est le prix de la liberté individuelle contre la contrainte collectiviste .

 

[Buffeto]

Moi oui : la couverture santé aux USA !

et donc ? pourquoi des millions de gens veulent ils émigrer aux USA si leur système est si mauvais ?

 

[Sans]

et donc ? pourquoi des millions de gens veulent ils émigrer aux USA si leur système est si mauvais ?

Je n'ai jamais dit que leur système était mauvais

C'est le nôtre qui n'est plus bon : on paye de plus en plus cher des 2 côtés, pour des remboursements qui ne cessent de diminuer, de plus en plus de frais non pris en charge, de dépassements d'honoraire etc.... et une qualité de soins de plus en plus dégradés (pénurie de médecins, d'infirmières etc..., de médicaments, des délais de prise en charge et de rdv à rallonge pour tout .... sans même parler de nos chercheurs et laboratoires à la ramasse complet (ex: vaccin covid)
Mais que font ils de "ce pognon de dingue" ?
Et le pompon : sans nous dire où ils veulent en venir !

 

[hector225]

Je vous rappelle que F Hollande - créateur de la CMU à 90% financée par classes moyennes - avait envisagé de rendre les mutuelles obligatoires ; pour la raison que c'est en partie un impôt , mais il avait finalement renoncé ! Ce n'est que partie remise , peut être ! Pour info quand vous avez un soin - n’importe lequel - la 1er question des " professionnels de santé c'est : quelle est votre mutuelle ! On pourrait répondre " la mutuelle du bocal" , mais ces gens sont dénués d'humour !!
Note : les milliardaires sont très contents , ils participent à la CMU à la même hauteur qu'un smicard ! Et ils touchent mille - voire plus -fois plus, c'est pareil pour tous les tarifs antisociaux dits " sociaux".On a les inconvénients du socialisme et du libéralisme réunis !

 

[fvl]

Le système américain coûte très cher aux ménages aisés et en bonne santé et ne soigne pas les ménages pauvres en mauvaise santé. Au plan collectif, l'allocation des ressources est mauvaise.

La sécurité sociale permet de faire des économies d'échelle. On perd ces économies réalisées en augmentant la prise en charge par les mutuelles.

 

[Sans]

Le système américain coûte très cher aux ménages aisés et en bonne santé et ne soigne pas les ménages pauvres en mauvaise santé.

Majoritairement payé par l'employeur ... d'ailleurs la couverture santé se négocie à l'embauche ....

Au plan collectif, l'allocation des ressources est mauvaise.

Bein oui faut bosser pour y avoir droit ....
Chez nous c'est l'opposé : plus tu cotisés, plus tu payes ... moins t'es remboursé ! Alors que celui qui ne cotise à rien est pris en charge à 100% ! Y a un truc qui cloche non ?

La sécurité sociale permet de faire des économies d'échelle. On perd ces économies réalisées en augmentant la prise en charge par les mutuelles.

Donc c'est bien ça, on paye de plus en plus et toujours plus cher et le déficit se creuse, et la dette augmente !
Y a donc bien un truc qui cloche ! Mais on continue ....

 

[Buffeto]

Note : les milliardaires sont très contents , ils participent à la CMU à la même hauteur qu'un smicard ! Et ils touchent mille - voire plus -fois plus,

je ne crois pas qu'un "milliardaire" ( si tant est qu'il en ait plusieurs en France ) ait droit à la CMU ...j'en suis même certain

 

[Buffeto]

la 1er question des " professionnels de santé c'est : quelle est votre mutuelle !

ben disons que , étant professionnel de santé moi même , ca permet de faire le tiers payant et ça m'évite que les gens partent en " oubliant " de payer .......

ce qui ne m'arrivait jamais il y a 35 ans mais est , hélas , de plus en plus fréquent .....

 

[Buffeto]

La sécurité sociale permet de faire des économies d'échelle.

tu veux rire ou quoi?

plus de 25% de ses ressources partent dans le back office .....

 

[Al56]

tu veux rire ou quoi?

plus de 25% de ses ressources partent dans le back office .....

Tu paies 2 fois des frais de gestion : pour la sécu et pour la mutuelle. C'est une gabegie, inutile et très onéreux.

 

[Buffeto]

Tu paies 2 fois des frais de gestion : pour la sécu et pour la mutuelle. C'est une gabegie, inutile et très onéreux.

je suis d'accord mais pour diminuer les frais il faudrait commencer par n'avoir qu'UN SEUL régime de sécu .....là tu as la CPAM , la MSA , la MGEN , les mines , la SNCF , la RATP , les fonctionnaires etc....et je ne te parle meme pas des AT

 

[fvl]

Les frais de gestion dans les mutuelles sont aux alentours de 20% quand l'assurance maladie c'est environ 3,5%. Il y aurait un moyen assez simple de faire des économies sur ce poste.

 

[fvl]

Majoritairement payé par l'employeur ... d'ailleurs la couverture santé se négocie à l'embauche ....

Bein oui faut bosser pour y avoir droit ....
Chez nous c'est l'opposé : plus tu cotisés, plus tu payes ... moins t'es remboursé ! Alors que celui qui ne cotise à rien est pris en charge à 100% ! Y a un truc qui cloche non ?

Donc c'est bien ça, on paye de plus en plus et toujours plus cher et le déficit se creuse, et la dette augmente !
Y a donc bien un truc qui cloche ! Mais on continue ....

La France a favorisé les emplois à bas salaires en maintenant un taux de chômage important et en recourant de façon continue à l'immigration. En contrepartie, elle a dû augmenter les prestations sociale pour que la société se tienne. Je suis d'accord, ça ne peut pas continuer comme ça.