Mutuelle santé : économisez jusqu'à 392 € par an
Sénior solo +55 ans : à partir de 33 € / mois
Retraite solo +65 ans : à partir de 41 € / mois
Couple sénior +55 ans : à partir de 68 € / mois
Des montants conséquents, si bien que 4% des Français ne disposent pas de complémentaire santé , toujours d'après l'étude de la DREES. Il existe toutefois quelques astuces pour faire baisser la note, tout en bénéficiant de meilleures garanties.
Mutuelle santé : comment choisir son assurance santé au meilleur prix
1 - La CSS, une complémentaire gratuite ou à moindre coût La Complémentaire santé solidaire (CSS ou C2S) existe depuis 2022. Elle est attribuée sous conditions de ressources et permet d'obtenir une couverture gratuitement ou à prix réduit (30 euros par mois au maximum). Pour en bénéficier à titre gratuit, en France métropolitaine, une personne seule doit disposer de moins de 10 186 euros de ressources par an et le plafond est fixé à 13 724 euros pour la CSS payante.
Au niveau des garanties, elle donne accès à des consultations gratuites (médecin, dentiste kiné, infirmier...), une exonération des tickets modérateurs, du forfait journalier hospitalier, des franchises et participations forfaitaires. Elle donne aussi droit à un panier sans reste à charge pour les soins auditifs, dentaires ou optiques, et sont dispensés d'avancer les frais grâce au tiers payant intégral.
Pour savoir si vous pouvez en bénéficier, il faut comparer vos ressources annuelles avec les plafonds en vigueur. Vous pouvez aussi faire une simulation en ligne. Cela vaut le coup de vérifier et d'en faire la demande, car chaque année près de 6,5 millions de personnes éligibles n'ont pas eu recours à la CSS.
Assurance santé : avez-vous droit à cette mutuelle gratuite ?
2 - En cas de perte d'emploi, penser à la portabilité 15% des chômeurs ne disposent pas d'une complémentaire santé. Si vous avez perdu votre emploi récemment, sachez qu'il est possible de continuer à bénéficier de la mutuelle de votre entreprise pendant 1 an au maximum, et ce gratuitement.
C'est ce qu'on appelle la portabilité. Pour en bénéficier, il faut avoir adhéré à la couverture complémentaire santé d'entreprise, avoir fait l'objet d'une rupture du contrat de travail , pour un motif autre que la faute lourde et être indemnisé par l'Assurance chômage. Quelques exemples sont donnés par le site Service public : démission légitime, rupture conventionnelle homologuée, licenciement (sauf faute lourde) y compris économique.
A noter que vos proches pourront aussi bénéficier de cette protection en qualité d'ayants droit . Pour ouvrir vos droits à la portabilité, vous devrez justifier auprès de la complémentaire de votre indemnisation par France travail. La couverture dure le temps de l'indemnisation, dans la limite de la durée de votre ancien contrat de travail.
3 - Continuer de bénéficier de la mutuelle d'entreprise à prix limité Vous pouvez parfois aussi continuer à bénéficier de la mutuelle de votre ancienne entreprise à des prix restreints, même après la fin de votre contrat de travail. C'est le cas lorsque la période de portabilité prend fin, si vous percevez une rente d'incapacité ou d'invalidité ou bien si vous êtes bénéficiaire d'une pension de retraite à la suite de la rupture de votre contrat de travail.
Si vous entrez dans une de ces situations, la loi Evin précise que la complémentaire santé ou la mutuelle de votre précédente entreprise doit vous faire une proposition de maintien des garanties. La proposition est payante, mais la première année, les tarifs ne pourront pas être supérieurs à ceux qui sont proposés aux salariés de l'entreprise. La deuxième année, ils pourront être jusqu'à 25% plus élevés et la troisième année, jusqu'à 50%.
4 - A la retraite, ne pas forcément rester sur le contrat d'entreprise Pour autant, une fois la retraite arrivée, bénéficier du contrat de son ancienne entreprise n'est plus forcément intéressant . « Pour les personnes qui ont gardé leur contrat depuis des années, il y a un vrai levier d'économie possible, il faut comparer avec d'autres. D'autant que le contrat de leur ancien employeur, tourné vers les actifs, n'est pas forcément adapté à la situation des retraités. Il est conseillé de faire le point sur ses besoins pour chercher une couverture mieux calibrée », explique Horace Bourgy directeur marketing et communication chez France Mutuelle.
5 - Résilier un contrat devenu inintéressant Vous trouvez vos cotisations trop chères et vos remboursements trop peu élevés ? Si vous êtes salarié, c'est impossible d'en changer, mais si votre complémentaire santé n'est pas à adhésion obligatoire , rien ne vous empêche de comparer les prix, de faire des devis ailleurs et d'opter pour un autre organisme proposant une formule plus adaptée à votre situation au niveau des garanties et / ou qui est moins chère.
Il est en effet possible de résilier sans frais sa complémentaire santé, lorsque le premier anniversaire de souscription a été dépassé . Le dispositif, entré en vigueur en décembre 2020, est appelé résiliation infra-annuelle (RIA). Cette possibilité est particulièrement intéressante pour les retraités, qui voient bien souvent leur prime être majorée.
6 - Opter pour une mutuelle communale Autre solution ouverte aux retraités, mais aussi à tous les habitants si leur ville la propose : les mutuelles communales. Le principe ? Un peu comme les offres groupées, grâce à la promesse d'un certain nombre d'adhérents, les communes arrivent à obtenir auprès des organismes des prix intéressants.
Généralement, les mutuelles communales permettent aux habitants de faire entre 10 et 20% d'économie sur la cotisation . La démarche a aussi été faite à l'échelle régionale en Île-de-France. La solution peut aussi permettre d'accéder à des garanties plus intéressantes. « Nous proposons des mutuelles communales dans différentes villes, avec plusieurs formules possibles à chaque fois et nous constatons que comme les tarifs sont plus bas, cela encourage les administrés à mieux se couvrir », précise Horace Bourgy (France Mutuelle).
« Jusqu'à 20% moins chères »... Comment bénéficier de ces mutuelles proposées par les communes
7 - Vérifier du côté des aides locales Vous pouvez aussi regarder si votre collectivité (région, département, communautés de communes, ville...) met en place un soutien pour la complémentaire santé. Par exemple, la région Occitanie propose un « Pass mutuelle » aux étudiants boursiers, non éligibles à la CSS et qui ont une mutuelle, d'un montant de 100 euros par an.
Les Centres communaux d'action sociale (CCAS) proposent aussi parfois des soutiens pour financer cette protection et / ou un accompagnement pour demander et comparer des devis. C'est le cas par exemple à Nantes. « Nous proposons de faire un point sur la situation, de donner un conseil socio-budgétaire et si les conditions de ressources sont remplies, le financement d'une partie de la mutuelle, qui peut aller jusqu'à 200 euros , toujours avec reste à charge d'au moins 25% du coût annuel pour l'usager », précise Annabelle Duval, responsable du service accompagnement social du CCAS de la ville.
8 - Profiter des déductions fiscales quand c'est possible Certaines personnes peuvent déduire leurs cotisations de leurs revenus lors de leur déclaration au fisc. C'est le cas lorsque l'adhésion à une complémentaire santé est obligatoire, comme c'est le cas des salariés, pour qui la déduction est faite automatiquement.
Mais les travailleurs non-salariés peuvent également obtenir cet avantage fiscal, à condition d'opter pour un contrat Madelin. Ces contrats ont un autre avantage détaillé par Horace Bourgy (France Mutuelle) : « Ils sont moins chers, car la population visée, composée de dirigeants d'entreprises, est moins consommatrice de soin en général. »
Impôts : « puis-je déduire de mes revenus les cotisations mensuelles de ma mutuelle ? »
9 - Pour les fonctionnaires, solliciter la participation de l'employeur Vous êtes agent territorial ? « Les contrats labellisés permettent d'obtenir une participation de 15 euros de l'employeur », indique Horace Bourgy. Les agents de l'Education nationale peuvent aussi l'obtenir. Pour cela, il faut « adresser une demande à son employeur en lui transmettant un formulaire ainsi qu'une attestation de son organisme complémentaire. Une fois la demande traitée, le remboursement sera ensuite versé directement sur la paie de l'agent tous les mois », indique le portail de la fonction publique.
A noter qu'à partir de 2025 ou de 2026 selon les administrations, les agents de la fonction publique bénéficieront globalement des mêmes avantages que les salariés du secteur privé : la prise en charge par l'employeur d'au moins 50% des cotisations.
10 - Rester ayant droit sur le contrat d'un proche La possibilité d'être ayant droit sur le contrat d'un parent ou de votre conjoint peut également être intéressante, car les organismes proposent parfois des packs famille, avec des tarifs réduits, ou la gratuité pour les enfants des assurés, par exemple.
Cette solution est souvent une bonne option pour les retraités, qui ne bénéficient plus de la prise en charge de leur employeur et peuvent devenir ayant droit de leur conjoint encore actif. Attention cependant à lire les conditions, certains organismes peuvent exclure cette possibilité. Les étudiants peuvent ainsi rester attachés à la mutuelle de leurs parents.
Si vous avez un nouvel emploi, dans de rares cas, il peut être intéressant de garder la mutuelle de votre conjoint ou de votre parent, dans le cas où les garanties sont meilleures et / ou les tarifs moins élevés. Dans ce cas, vous pouvez demander une dispense d'adhésion à la mutuelle d'entreprise.
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11 - Ne pas oublier de réclamer la prime de naissance Dernier conseil, si vous attendez ou si vous avez accueilli un enfant récemment, pensez à regarder si votre contrat ne prévoit pas une prime de naissance ou de maternité. Son versement n'est pas automatique, mais de nombreuses complémentaires santé la proposent. « Le montant de l'aide varie de 50 euros à parfois plus de 1000 euros pour certaines mutuelles , mais est plus souvent autour de 200 euros », indique la mutuelle Alan sur son site internet.
Cette prime peut être versée à l'un des deux parents, ou au deux. Il est aussi possible qu'elle soit délivrée sous forme de déduction des cotisations. Une somme bienvenue alors que l'arrivée d'un enfant suppose de nombreuses dépenses supplémentaires.
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