Par qui sont payées les dépenses de santé en France ? La Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) répond à cette question tous les ans dans un rapport qui vient d'être publié pour l'année 2025.
Premier constat : en 2025, la dépense courante de santé au sens international (DCSi) s'élève à 353,2 milliards d'euros. Elle est en augmentation de 3,3% par rapport à 2024. « Les dépenses de médicaments et les soins courants en ville ralentissent, tandis que les dépenses de prévention rebondissent et les dépenses de soins de longue durée (SLD) sont de nouveau dynamiques », constate la DREES.
Les administrations publiques
Les administrations publiques (la Sécurité sociale et les administrations publiques centrales et locales) financent la part la plus importante de ces dépenses : 77,4%.
« Le niveau de prise en charge des dépenses par les administrations publiques est variable selon les postes de dépenses. Il est très élevé pour les soins hospitaliers (94% en 2025), mais inférieur à 50% en optique et pour les audioprothèses. Depuis 2010, le taux de financement public a progressé pour tous les postes de soins, à l'exception des frais de gestion et des activités techniques et auxiliaires », souligne la DREES.
Une tendance à la hausse expliquée par le vieillissement de la population et le développement de soins et biens médicaux onéreux pris en charge intégralement par les administrations, en particulier à travers le dispositif d'affection longue durée (ALD).
Complémentaires santé et ménages
Les organismes complémentaires (appelés complémentaires santé ou plus communément mutuelles santé) financent 12,3% des dépenses. « Les organismes complémentaires prennent plus particulièrement en charge l'optique médicale (à 69% en 2025), les audioprothèses (à 48%), ainsi que les soins et prothèses dentaires (à 46%). Ils représentent par ailleurs 52% des frais de gestion du système de santé. »
Budget 2027 : le gouvernement veut renouveler cette taxe de 2,05% sur les mutuelles santé
Enfin, les ménages financent 9,7% des dépenses. Une part en léger recul par rapport à l'année précédente (9,8% en 2024). « Le reste à charge s'établit en moyenne dans l'Union européenne à 14,8% de la DCSi. La France se situe parmi les pays avec le plus faible reste à charge de l'Union européenne, derrière le Luxembourg et la Croatie », précise le rapport.
495 euros de reste à charge pour les ménages
Concrètement, les dépenses de santé annuelles qui restent à la charge des ménages s'élèvent en moyenne à 495 euros (1), contre 487 euros en 2024, soit une hausse de 1,6%. « Cette moyenne masque toutefois de grandes disparités de reste à charge selon l'âge ou l'état de santé, en particulier sur les soins de longue durée », indique la DREES.
Plus précisément, les dépenses de soins de longue durée coûtent en moyenne 207 euros aux ménages, les soins courants en ville 112 euros, les médicaments 67 euros et les dispositifs médicaux 52 euros.
Âge, état de santé... A combien s'élèvent vos dépenses de santé selon votre profil ?
(1) Il faut toutefois ajouter les dépenses réglées par les ménages pour payer les cotisations des complémentaires santé ou les soins qui ne sont pas pris en compte dans cette étude.
